陜西省15個(gè)省聯(lián)盟“一格”將對(duì)13類高值醫(yī)用耗材進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
6月24日,陜西省醫(yī)療安全局發(fā)布“高價(jià)值醫(yī)療耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整通知書”,宣布對(duì)骨科植入、血管介入、神經(jīng)外科等13類高價(jià)值醫(yī)療耗材進(jìn)行批量動(dòng)態(tài)調(diào)整。
從半年一調(diào)整到日常動(dòng)態(tài)調(diào)整
13類高價(jià)值
醫(yī)療器械耗材包括骨科植入物、眼科、訂書機(jī)、電生理學(xué)、結(jié)構(gòu)性心臟病、神經(jīng)外科、非血管介入治療、起搏器、心肺轉(zhuǎn)流和血液凈化、人工器官和組織、疝氣修補(bǔ)和口腔等。
這種動(dòng)態(tài)調(diào)整分為兩部分:價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整和品種動(dòng)態(tài)調(diào)整。
對(duì)于動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整,企業(yè)將目前各省集中采購(gòu)的低價(jià)中標(biāo)或聯(lián)網(wǎng)價(jià)格(以下簡(jiǎn)稱“全國(guó)低價(jià)”)與采購(gòu)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)執(zhí)行的產(chǎn)品限價(jià)進(jìn)行比較。國(guó)家低價(jià)低于采購(gòu)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品限價(jià)的,需在規(guī)定期限內(nèi)申報(bào)調(diào)整采購(gòu)平臺(tái)限價(jià),并提供相應(yīng)的中標(biāo)(聯(lián)網(wǎng))環(huán)節(jié)。證書材料,如知識(shí)證書、網(wǎng)頁(yè)截圖等。
省級(jí)交易中心按照限價(jià)原則審核價(jià)格,制定新的產(chǎn)品限價(jià);限價(jià)凈目錄中未確認(rèn)國(guó)家低價(jià)的,由限價(jià)掛網(wǎng)目錄調(diào)整為“備選掛網(wǎng)目錄”,經(jīng)企業(yè)確認(rèn)后,報(bào)省級(jí)醫(yī)療保障局審批調(diào)整產(chǎn)品限價(jià)。
列入品種動(dòng)態(tài)調(diào)整替代目錄的產(chǎn)品,符合下列條件的,可以申請(qǐng)進(jìn)入限價(jià)目錄掛網(wǎng):
1、陜西省至少1家3A級(jí)或2級(jí)(包括)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買和使用。
2、陜西省公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)未采購(gòu)和使用的產(chǎn)品,如北京、上海集中采購(gòu)平臺(tái)限價(jià)(或成功)聯(lián)網(wǎng),或至少一家三級(jí)、一級(jí)地方公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)原陜西省衛(wèi)生規(guī)劃委員會(huì)2017年下發(fā)的《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)的通知》,生產(chǎn)企業(yè)每年6月和12月前,需要按照P的要求積極申報(bào)和調(diào)整陜西省相應(yīng)的價(jià)格。平臺(tái)。
然而,在完成高價(jià)值醫(yī)療消費(fèi)品的集中動(dòng)態(tài)調(diào)整后,凈連接價(jià)格將轉(zhuǎn)化為日常的動(dòng)態(tài)調(diào)整。
價(jià)格將繼續(xù)跳水
陜西是我國(guó)第一個(gè)開展高值易耗品陽(yáng)光采購(gòu)的省份。2015年,完成13類高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)相關(guān)工作。2017年購(gòu)買高值易耗品13類。13類高值易耗品**價(jià)格下降98.7%,平均下降18.37%,在省內(nèi)低價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)一步下降91.6%。
除了對(duì)13種高價(jià)值消耗品進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整外,陜西省于2018年5月實(shí)施了11種醫(yī)用耗材,如神經(jīng)外科等。兩個(gè)月后,7月11日,陜西醫(yī)藥裝備集采網(wǎng)發(fā)布公告,宣布神經(jīng)外科等11類醫(yī)療耗材的動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果。
其中,限價(jià)目錄調(diào)整涉及755種產(chǎn)品,可供選擇的品種目錄適用于886種產(chǎn)品的限量目錄。此外,189種產(chǎn)品根據(jù)談判結(jié)果調(diào)整價(jià)格,因?yàn)檎勁袃r(jià)格已經(jīng)完成,議價(jià)價(jià)格低于原來的限價(jià)。
在討價(jià)還價(jià)的品種中,還原率高的“光固化基材”從980元下降到25元,下降了97.45%。
進(jìn)入限價(jià)目錄的“血液凈化裝置”體外循環(huán)血路價(jià)格由91.7元降至27元,下降70.56%,“一次性內(nèi)鏡取樣針”價(jià)格也由1800元降至66.7%,經(jīng)協(xié)商后,“血液凈化裝置”的體外循環(huán)血路價(jià)格由91.7元降至27元,“一次性內(nèi)鏡取樣針”的價(jià)格也由1800元降至66.7%。
此外,根據(jù)江西省衛(wèi)生委員會(huì)的信息,2018年9月,江西通過建立高值醫(yī)用耗材的動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制,調(diào)整了骨科、人工器官等四種耗材的價(jià)格,并對(duì)其進(jìn)行了調(diào)整。其中產(chǎn)品592件,平均降價(jià)2344.26元,平均降價(jià)30.82%。
在江西易耗品價(jià)格調(diào)整中,骨科涉及的產(chǎn)品多,達(dá)585人,其中Dabo醫(yī)療所生產(chǎn)的外部設(shè)備的價(jià)格調(diào)整量較高,從1999年的27元增加到7719元,山東省康盛醫(yī)療生產(chǎn)的頂絲(兒童骨科側(cè)彎曲頂絲)的降低高達(dá)90%。
1省降價(jià)、14省聯(lián)動(dòng)
值得注意的是,上述兩次陜西省消耗品動(dòng)態(tài)調(diào)整的相關(guān)文件均指出,調(diào)整后的價(jià)格、消耗品品種及企業(yè)相關(guān)信息將通知省際招聘聯(lián)盟各?。ǖ貐^(qū))進(jìn)行數(shù)據(jù)和信息共享。
2016年初,陜西省提出了跨省聯(lián)合建設(shè)和共享醫(yī)療消費(fèi)品采購(gòu)數(shù)據(jù)的構(gòu)想,得到了內(nèi)蒙古、四川、寧夏等省的積極響應(yīng)和支持。
隨著其他省份的加入,這一采購(gòu)聯(lián)盟已成為中國(guó)醫(yī)療消費(fèi)品領(lǐng)域的聯(lián)盟,在陜西、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、吉林、遼寧、廣西、貴國(guó)等地?fù)碛懈嗟某蓡T和更大的采購(gòu)量。侯、海南、新疆建設(shè)兵團(tuán)、山西,共15個(gè)省(區(qū))。
在省際聯(lián)盟中,陜西無疑是老大哥.整個(gè)聯(lián)盟以陜西省13類高價(jià)值醫(yī)療消費(fèi)品采購(gòu)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),可供成員省、自治區(qū)用于議價(jià),并根據(jù)國(guó)家低價(jià)原則調(diào)整高價(jià)值醫(yī)療消耗品的價(jià)格,最終實(shí)現(xiàn)消費(fèi)品采購(gòu)企業(yè)信息、產(chǎn)品編碼、采購(gòu)模式和掛載凈價(jià)聯(lián)盟的統(tǒng)一。
陜西省衛(wèi)生委員會(huì)副主任劉嶺曾經(jīng)說過:“我們不僅共享數(shù)據(jù),主要目的是選擇高巧合、大消費(fèi)量和使用數(shù)量較大的消費(fèi)品進(jìn)行聯(lián)合采購(gòu),這將使高價(jià)值消費(fèi)品的采購(gòu)在馬鞍山更加規(guī)范、透明和陽(yáng)光明媚。在紐約,甚至在全國(guó)。”
陜西省高價(jià)值消費(fèi)品的動(dòng)態(tài)調(diào)整后,聯(lián)盟中的其他省份必然會(huì)對(duì)價(jià)格、品種和企業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)更新和調(diào)整。
根據(jù)行業(yè)內(nèi)流傳的《關(guān)于召開全國(guó)藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)工作座談會(huì)的通知》,今年3月5日,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局召開了座談會(huì),將在全國(guó)范圍內(nèi)開展聯(lián)合國(guó)藥監(jiān)聯(lián)的建設(shè)工作。IED藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)。其中一種方法是從消耗品數(shù)據(jù)的共建共享層面入手,降低高價(jià)值消費(fèi)品的虛高價(jià)格。