單極高頻電刀使用的八個(gè)技巧

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單極高頻電刀使用的八個(gè)技巧

發(fā)布日期：2019-11-13
作者：晚成醫(yī)械
高頻電刀
 
單極高頻電刀是用來(lái)切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內(nèi)的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導(dǎo)線和電極組成。在大多數(shù)的應(yīng)用中，電流通過(guò)有效導(dǎo)線和電極穿過(guò)病人，再由病人極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀的發(fā)生器。
使用技巧
1、取內(nèi)固定物時(shí)高頻電刀不要觸到內(nèi)固定物，特別是脊柱的的內(nèi)固定物要出道帶電的電刀有事可損傷硬膜囊、神經(jīng)根或脊髓----導(dǎo)致神經(jīng)脊髓損傷有事可致截癱。
2、對(duì)于一些肌肉豐富的地方，如要切斷肌肉，使用電凝來(lái)切出血會(huì)少點(diǎn)，原因是電凝不會(huì)切的太快，而且電流小，有充分的時(shí)間使肌肉「炭化」止血。當(dāng)鉗夾組織較多，電凝凝不住時(shí)，使用電切止血將收到很好的效果。
3、電刀的游走速度控制，太慢容易損傷組織；太快會(huì)損傷重要組織，止血時(shí)用電凝，一般借助血管鉗提起血管鉗夾止血效果好。
4、不要試圖切開(kāi)取下的標(biāo)本，由于沒(méi)有形成回路，是沒(méi)反應(yīng)的，如有反應(yīng)，那就是術(shù)者自身，這時(shí)術(shù)者將被電擊!
5、不要開(kāi)得太大，各個(gè)儀器或者同一電刀的不同狀態(tài)實(shí)際能量輸出有變化。一-般電切和電凝不超過(guò)40瓦。原則:調(diào)到能完成操作的最小功率。對(duì)于卵巢癌減滅術(shù)時(shí)肝臟轉(zhuǎn)移瘤的操作，肝臟組織的凝血一-般可以將電凝開(kāi)到100瓦。
6、組織的牽拉非常重要，一定要將皮瓣上提45度角，讓組織有一定的間隙。電刀走在間隙內(nèi)，這樣解剖層次清晰。
7、注意不要讓高頻電刀誤傷表皮，皮下組織盡量不用電刀切，用手術(shù)刀切開(kāi)皮下，再用電凝點(diǎn)燙止血。在一些出血不是非常多的部位，不用電刀切，可用剪刀或柳葉刀切。
8、高頻電刀不是刀，電切的原理是間斷放電造成的電火花切開(kāi)，所以不能將電刀當(dāng)成刀。讓電刀和組織保持很小的距離，產(chǎn)生均勻的小火花即可。而不能把電刀用力壓到組織上，造成組織損傷。
注意事項(xiàng):單極電刀不能直接凝切子宮及卵巢的血管，容易導(dǎo)致出血，出血后解剖結(jié)構(gòu)辨認(rèn)不清會(huì)損傷臨近組織如輸尿管、膀胱和腸管。可以使用雙極電凝器或縫扎的方法對(duì)子宮和卵巢的血管進(jìn)行處理。
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