消化道息肉的數(shù)目、大小和形態(tài)各不相同,多為良性腫瘤,在臨床上較為普遍,但起早期臨床癥狀不明顯,多在胃腸鏡的檢查過程中意外發(fā)現(xiàn),屬于一種癌前病變。消化道息肉從病理上可分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉3類,其中腺瘤性息肉的惡變率最高,可達(dá)40%~50%,且其體積隨患者年齡的增大而增大,所以對于腺瘤性息肉,無論其直徑大小、形態(tài)和發(fā)病部位,都需要進(jìn)行活檢并摘除。一般認(rèn)為炎性息肉和增生性息肉的惡變都需要先轉(zhuǎn)化為腺瘤性息肉,但也有報道認(rèn)為,炎性息肉和增生性息肉也可能直接發(fā)生惡變而不經(jīng)過腺瘤期,所以,對于炎性息肉和增生性息肉也要及時活檢并摘除。目前,臨床上診斷消化道息肉的首選方法是內(nèi)鏡檢查。開腹手術(shù)治療是消化道息肉的傳統(tǒng)治療方法,其主要缺點為對患者的損傷較大,患者術(shù)后康復(fù)慢,容易引發(fā)各種并發(fā)癥。近年來,內(nèi)鏡技術(shù)飛速發(fā)展,與傳統(tǒng)方法相比,其對患者的損傷較小,安全性好,患者的康復(fù)時間短,已成為臨床治療消化道息肉的首選方法。
胃腸鏡下消化道息肉的治療方法很多,比較常用的為高頻電刀切聯(lián)合氬離子凝固術(shù)(氬氣刀),要及時清除治療過程中探頭與組織焦痂發(fā)生的粘連,這不可避免的延長了手術(shù)時間,同時病灶組織會受到探頭退出時的影響發(fā)生出血等并發(fā)癥。高頻電凝電切術(shù)也是目前治療消化道息肉的常用方法,其主要工作原理是通過電灼熱效應(yīng)產(chǎn)生的局部高溫使病灶組織的水分發(fā)生氣化,引起病灶組織的蛋白質(zhì)發(fā)生變性,最終切除。高頻電凝電切術(shù)對于消化道息肉有顯著臨床療效,治愈率較高,但是電凝對患者的損傷較大,容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥。也有文獻(xiàn)報道,高頻電凝電切術(shù)能夠使小息肉的創(chuàng)面擴(kuò)大,加深,導(dǎo)致其愈合時間延長。
高頻電切刀聯(lián)合氬離子凝固術(shù)使用的氬離子束是一種惰性氣體,具有無毒無味、對人體無影響以及性能穩(wěn)定的特點,氬離子束能夠提供高頻、高壓電流,治療消化道息肉的臨床效果較好。氬離子束的裝置包括氬氣源和探頭、高頻電發(fā)生器以及能夠通過內(nèi)鏡活檢口的可屈式纖維管。其治療消化道息肉的主要優(yōu)勢在于:① 因為氬離子束(氬氣刀)治療屬于非接觸性治療,同時其凝固時間較熱探頭短,所以探頭與組織粘連等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率較低,治療安全性高;② 因為氬離子束(氬氣刀)能夠降低治療過程中創(chuàng)面的溫度,組織在治療過程中發(fā)生氧化和碳化的可能性較低,所以避免了出現(xiàn)焦痂和濃煙等現(xiàn)象,污染??;