30多年前出現(xiàn)了第一個義齒修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng),這是數(shù)字技術(shù)在牙科醫(yī)學(xué)中的首次應(yīng)用。目前,數(shù)字發(fā)展正引領(lǐng)口腔醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的升級,其中最基本的是口腔數(shù)字印象技術(shù)。
口腔數(shù)字印模技術(shù)現(xiàn)狀
牙科數(shù)字印模技術(shù)可分為間接印模和直接印模兩種。“直接法”是一種口腔內(nèi)數(shù)字印模技術(shù)。醫(yī)生使用掃描裝置直接掃描和測量患者口腔內(nèi)的牙齒及相關(guān)軟、硬組織,實時獲得數(shù)字圖像。
牙醫(yī)將牙科印模的獲取方式由物理方式改為數(shù)字方式,縮短了診斷和治療過程,節(jié)省了材料和時間,提高了印模的準(zhǔn)確性和效率,滿足了口腔變化的視覺分析要求。在口腔數(shù)字印象技術(shù)中,最關(guān)鍵和最基本的鏈接是口腔掃描儀(縮寫為口服掃描)。
口腔內(nèi)掃描儀可以直接獲取患者口腔內(nèi)牙齒、牙齦、粘膜等軟、硬組織的信息。與傳統(tǒng)模式相比,具有跨時代的優(yōu)勢。
錫羅納于2006年獲得注冊證書,最早進(jìn)入中國市場,占據(jù)了大量的口腔內(nèi)掃描儀。
市面上主流的口內(nèi)掃描儀
目前,一些國內(nèi)企業(yè)也參與了口腔掃描儀,如口腔內(nèi)掃描儀、Fessen和Maya光電的早期布局,該公司于2019年1月表示,其口腔內(nèi)掃描儀正處于臨床驗證階段。
此外,近兩年來,中國申請口腔內(nèi)掃描儀專利的企業(yè)和項目也有所增加。一般來說,國內(nèi)的口里掃描儀正在逐步打破國外品牌的壟斷,產(chǎn)品的價格預(yù)計也會有所下降。然而,國內(nèi)產(chǎn)品進(jìn)入市場的時間較晚,時間較短,需要繼續(xù)開拓市場。
中國企業(yè)和項目申請口內(nèi)掃描儀專利的數(shù)量逐步增加。
華東占總需求的40.2%,華南占23.6%,華北占18.9%。華中、東北、西部地區(qū)的合并率為17.3%,低于華北地區(qū)??梢姡?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)需要有更好的裝備。
由于國內(nèi)口腔內(nèi)掃描儀市場在賣方市場,產(chǎn)品價格高,傳統(tǒng)的印模技術(shù)在臨床上仍占主導(dǎo)地位,即使用印模托盤和印模材料進(jìn)行印模。數(shù)字化印模給臨床醫(yī)生帶來了諸多優(yōu)勢,為今后口腔數(shù)字化診療的實現(xiàn)奠定了基礎(chǔ),盡早進(jìn)入口腔的人將有更多的優(yōu)勢。
口內(nèi)掃描儀有何優(yōu)勢?
口腔內(nèi)掃描儀顛覆了傳統(tǒng)的臨床印模和石膏模型復(fù)制的操作過程。它不需要石膏模型和技術(shù)人員的幫助。省去了等待印模材料凝固、印模滅菌、灌注模型等繁瑣的傳統(tǒng)步驟,減少了材料和人力的消耗。它可以直接由臨床醫(yī)生獲得數(shù)字牙齒。該模型簡化了臨床操作過程。
對于選擇隱形正畸治療的正畸患者,治療前的三維印模準(zhǔn)備是治療的關(guān)鍵步驟。
傳統(tǒng)的硅橡膠壓印要求病人長時間張口看模型。正畸口腔內(nèi)掃描儀可以避免這些問題。掃描儀小巧精致,不觸及軟腭等部位,避免惡心、惡心和感染。此外,掃描后的正畸三維模型數(shù)據(jù)可以直接連接到隱藏矯正平臺,減少了準(zhǔn)備步驟,也縮短了印模上傳時間?;颊吆歪t(yī)生可以清楚地觀察口腔內(nèi)的細(xì)節(jié),如屏幕上的牙齒。
經(jīng)計算機(jī)對口腔內(nèi)掃描儀獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行計算機(jī)處理后,將臨床端和技術(shù)員端所需的所有口腔內(nèi)數(shù)據(jù)都包括在內(nèi),這相當(dāng)于傳統(tǒng)修復(fù)所使用的模型。
在獲得患者口腔完整的數(shù)據(jù)后,可以將口腔內(nèi)的數(shù)據(jù)集連接到面部掃描或三維X射線圖像等其他數(shù)據(jù)集,然后利用大數(shù)據(jù)分析和仿真,多次放大口腔內(nèi)的情況,從而實現(xiàn)更全面、直觀的診斷和規(guī)劃。這些數(shù)據(jù)也可用于計算機(jī)輔助診斷和治療修復(fù)和治療規(guī)劃,這比以前的醫(yī)生基于經(jīng)驗的結(jié)果更穩(wěn)定和有效。
由于一些個人因素,術(shù)中掃描儀也會影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在口腔掃描時,頭部運(yùn)動和口腔環(huán)境(如唾液、舌)會影響掃描設(shè)備的質(zhì)量,從而影響圖像采集的質(zhì)量。
窄口間隙高反射牙面的手術(shù)經(jīng)驗、半透性和掃描精度問題,大面積牙列缺損或缺失時掃描數(shù)據(jù)鑲嵌的準(zhǔn)確性問題,嚴(yán)重畸形牙列的掃描適用性問題。在一定程度上影響了圖像間的擬合重建。
此外,由于光學(xué)印象操作非常困難,我們必須進(jìn)行預(yù)培訓(xùn)才能操作設(shè)備,新手必須遵守復(fù)雜的掃描路徑,以便獲得正確和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
口內(nèi)掃描儀行業(yè)趨勢
根據(jù)國家衛(wèi)生委員會醫(yī)學(xué)趨勢與國際交流與合作中心2019年發(fā)布的“從全球角度看中國口腔行業(yè)發(fā)展趨勢的報告”,中國有口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)約100000家,其中口腔診所(連鎖和個人)8萬家,綜合醫(yī)院口腔科10000家,牙科??漆t(yī)院1000家。50%的人選擇去綜合醫(yī)院的口腔科。
綜合醫(yī)院和牙科醫(yī)院等用戶通常通過投標(biāo)渠道購買口腔內(nèi)掃描儀。由于國外企業(yè)具有豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗、成熟的技術(shù)、產(chǎn)品穩(wěn)定性和明顯的使用優(yōu)勢,進(jìn)口產(chǎn)品非常受歡迎。
目前,口腔掃描系統(tǒng)仍是昂貴的。數(shù)據(jù)顯示,瑞科醫(yī)用口腔掃描儀的單價為250000元,口內(nèi)掃描器的價格為380000元,廣東龍正
醫(yī)療器械設(shè)備技術(shù)有限公司國產(chǎn)口腔掃描儀的價格在16.8~350000元之間。高昂的價格增加了診所和醫(yī)院的成本,但裝備口腔內(nèi)掃描儀是一種趨勢。無論是否購買了椅旁系統(tǒng),越來越多的醫(yī)生將使用口腔內(nèi)掃描傳輸數(shù)字圖像文件。
同時,隨著行業(yè)的發(fā)展,口腔內(nèi)掃描儀設(shè)備的技術(shù)水平將進(jìn)一步提高。在未來的臨床應(yīng)用中,新設(shè)備將具有更高的時間敏感性和安全性。
緊跟數(shù)字化時代是必然選擇
目前,國內(nèi)口腔內(nèi)掃描儀產(chǎn)品價格昂貴。對于許多個體診所來說,價格水平是不能完全接受的。
中國的數(shù)字口腔護(hù)理正得到政策支持,市場依然巨大。數(shù)字術(shù)將改變整個牙科市場,并在未來創(chuàng)新商業(yè)模式。數(shù)字口腔醫(yī)學(xué)是未來發(fā)展的必然趨勢,它能跟上數(shù)字時代的市場趨勢。
技
創(chuàng)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將盡早獲得進(jìn)入數(shù)字口腔領(lǐng)域的優(yōu)勢,有利于在未來的市場中占有一席之地。