高頻電刀安全使用方法

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高頻電刀安全使用方法

發(fā)布日期：2019-07-18
作者：晚成醫(yī)械

由于高頻電刀具有同時(shí)進(jìn)行凝血和切割的功能,在機(jī)械手術(shù)刀難以實(shí)施和進(jìn)入的手術(shù)中（如:前列腺尿道腫物切除腹部管道結(jié)扎）得以普遍應(yīng)用。高凝電刀被廣泛應(yīng)用在彌漫性滲血部位如肺部乳腺、甲狀腺、脾臟、肝臟手術(shù)中,正是由于其突出的凝血效果。

1、操作者 準(zhǔn)備:高頻電刀的使用應(yīng)做到嚴(yán)格培訓(xùn),專人負(fù)責(zé)。操作者應(yīng)全面掌握高頻電刀系統(tǒng)參數(shù)以及工作原理,使用方法,操作維護(hù)等信息[2]。高頻電刀在我國的應(yīng)用仍處于普及推廣過程之中，許多設(shè)備技術(shù)人員和醫(yī)護(hù)人員對(duì)高頻電刀還不十分熟悉，加上市場上一些進(jìn)口和國產(chǎn)高頻電刃的安全保障體系不可靠、不完善,困擾我國高頻電刀使用者的-個(gè)重大因素仍是安全問題。
2、環(huán)境準(zhǔn)備:高頻電刀在使用時(shí)會(huì)形成電弧.遇到易燃物時(shí)會(huì)燃燒或燥炸。所以避免在有揮發(fā)性、易燃易屋氣體的環(huán)境中使用,麻醉師在氣管插管前避免長時(shí)間加壓面單給氧.以免胃內(nèi)蓄積大器氧氣，在做胃腸手術(shù)時(shí)引起爆炸。
3、 患者準(zhǔn)備:患者身體上所攜帶的金屬飾物（如耳環(huán)、項(xiàng)鏈,金戒指）都應(yīng)在術(shù)前取下,金屬應(yīng)與患者的體表部位完全隔開,金屬輸液架與輸液的手分開,兩層中單須包裹好放置床邊的手，為防金屬頭托接觸脫落的頭發(fā),患者需戴上帽子。
4、電刀術(shù)前檢查:巡回護(hù)士在手術(shù)前要妥善固定電極板,認(rèn)真檢查高頻電刀的各個(gè)插頭是否插好。電極板要緊貼人體，因?yàn)殡娮桦S接觸面積的減小而增大，而且電流密度也隨之增大4],皮膚由于高頻工作電流就容易在該處聚集熱量而造成燒傷,所以，電極板要與人體的較大面積緊貼。同時(shí)，應(yīng)盡可能將極板安放在靠近手術(shù)的部位,這樣可以降低輸出功率和電壓,減小電刀的工.作阻抗，誠少灼傷危險(xiǎn)。極板還應(yīng)置于無骨骼突出、血液充足、肌肉豐富、干燥且潔凈的部位，如臀部、大腿等,因脂肪比肌肉電阻高,導(dǎo)電性差,可減小電阻性發(fā)熱。
5、合理調(diào)節(jié)電刀的輸出功率:在不能預(yù)知正常功率時(shí)，應(yīng)從小到大逐步試驗(yàn)到剛好夠用為止。機(jī)器使用結(jié)束和開機(jī)之前均應(yīng)保證各輸出功率設(shè)定在較低值防止過大功率突然加到病員身上。原則上能使用小:功率就不用大功率,更不要隨意在術(shù)中加大功率。高頻電刀是- -種大能I量輸出的外科手術(shù)儀器，能量不能過于集中,在切割時(shí)有效電極必須迅速移動(dòng)，以減少對(duì)周圍組織的損傷而引|起病人的不良反應(yīng)。
 
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