1--宮頸冷刀錐(CKC)
這是一種傳統(tǒng)的診斷和治療宮頸病變的手術(shù)方法,已有100多年的歷史。
高頻電刀婦科LEEP刀這種類型的手術(shù)的特點(diǎn)決定,它可以切除更大和更多的病變組織,從而改變愈合后宮頸的解剖結(jié)構(gòu),并且并發(fā)癥的概率很高。
2---激光錐切術(shù)(LC)
1976年,LC被引入臨床實(shí)踐。它在20世紀(jì)80年代初得到了普及,大部分使用的是二氧化碳激光器。
?。?)患者疼痛明顯,故大多數(shù)激光錐切需要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行,進(jìn)行全身麻醉或局部麻醉;
(少數(shù)情況下,當(dāng)病變較表淺,切除范圍小,手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,患者配合程度高并且有一定程度的盆腔器官脫垂,也可以在門診進(jìn)行。)
?。?)切割組織破壞程度大,不利于術(shù)后組織病理學(xué)檢查;
(3)做窄而深的錐形切除比較困難。
3---宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)
90年代出現(xiàn)的新技術(shù),使用高頻電刀錐形切除宮頸病變。
優(yōu)點(diǎn):以高頻放電出現(xiàn)的熱效應(yīng)為應(yīng)用原理,在切除組織的同時(shí)有止血功能,出血較少,有效縮短手術(shù)時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生;
操作簡單、手術(shù)創(chuàng)傷小、切割速度快、術(shù)后恢復(fù)快,只需要在門診局部麻醉下進(jìn)行,花費(fèi)更低。
缺點(diǎn):切除的組織存在部分熱損傷,可能影響臨床對切緣的病理學(xué)診斷;
許多隨機(jī)試驗(yàn)表明,三個(gè)錐體之間的CIN的治愈率沒有顯著差異。
但是隨著CIN越來越年輕,在選擇治療哪一種錐切術(shù)時(shí),不僅要考慮治愈率,還要考慮一系列的問題,如患者未來的生育能力,這些問題的主要原因往往與手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。
然后,讓我們看看懷孕對這三個(gè)圓錐切割手術(shù)的主要并發(fā)癥和影響。