6月25日,購(gòu)買高值醫(yī)療器械易耗品“4+7”的第一槍被發(fā)射。試點(diǎn)范圍包括兩種高值易耗品。降價(jià)是主要的主題,必須符合兩票制。
兩大類高值耗材試點(diǎn)帶量采購(gòu)
據(jù)“智能設(shè)備信息網(wǎng)”報(bào)道,6月21日,安徽省在省級(jí)公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開(kāi)了高價(jià)值醫(yī)療消耗品集中采購(gòu)會(huì)議。會(huì)上發(fā)布了安徽省公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)高價(jià)值醫(yī)療消耗品的談判(試點(diǎn))實(shí)施計(jì)劃,明確了用高價(jià)值消耗品采購(gòu)的第一批產(chǎn)品是骨科植入(脊柱)和眼科(人工晶狀體)。
雖然這與以往業(yè)界的猜測(cè)不同,即“或?qū)男难芙槿腩I(lǐng)域起步”,骨科植入物作為一種高價(jià)值的消耗品在其領(lǐng)域中所占比例較大,其收藏也相對(duì)成熟,屬于業(yè)內(nèi)預(yù)期的“易于生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)分領(lǐng)域”。
上述試驗(yàn)范圍表明,高價(jià)值消耗品版本“47”已正式登陸。
中間商沒(méi)有差價(jià)賺了
根據(jù)智能采集設(shè)備信息網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)容,安徽省高值易耗品條狀采購(gòu)計(jì)劃共有12個(gè)要點(diǎn),在價(jià)格談判、采購(gòu)量、分銷和回收周期等方面都有明確規(guī)定。
有業(yè)內(nèi)人士指出,在“降虛高、擠水”的主題下,首票價(jià)格納入?yún)⒖純r(jià)格后,并不是“沒(méi)有中間人賺取差價(jià)”,而是中間人賺取差價(jià)。這是數(shù)量談判的巨大效果,保證了企業(yè)的利益,價(jià)格和采購(gòu)量形成了增長(zhǎng)和下降的趨勢(shì)。
從采購(gòu)量來(lái)看,安徽省的計(jì)劃也明確指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的成功產(chǎn)品數(shù)量不應(yīng)低于2018年的80%。
另外,產(chǎn)品的委托和分配必須符合兩票制度,付款結(jié)算周期為90天。
以下是方案的12個(gè)重點(diǎn):
范圍:2018年,省公立醫(yī)院骨科植入物(脊柱)、眼科(人工晶狀體)高值易耗品采購(gòu)率分別為70%和90%。
2.參與企業(yè):以生產(chǎn)企業(yè)(一般代進(jìn)口消費(fèi)品為生產(chǎn)企業(yè))為主要供應(yīng)負(fù)責(zé)人。
三。省醫(yī)療保障局引薦專家,具體實(shí)施藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心,并進(jìn)行兩輪談判。
4、限價(jià)參考:2016年以來(lái)省級(jí)公立醫(yī)院最低中價(jià)或凈價(jià)限價(jià)、中檔價(jià)格、平均價(jià)格和最低實(shí)際收購(gòu)價(jià)(其中專家論證確定),為第一張門票價(jià)格的兩票制。以上三項(xiàng)的最低價(jià)格作為候選名單的參考價(jià)格,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行談判。
5、在一年內(nèi)完成購(gòu)貨量后,沒(méi)有參與同類產(chǎn)品的談判,在原集中交易目錄錄入記錄采購(gòu),在記錄交易目錄類別錄入鍵監(jiān)控。
6。產(chǎn)品談判生產(chǎn)企業(yè)作為產(chǎn)品供應(yīng)和質(zhì)量的第一責(zé)任人,必須遵守委托經(jīng)銷兩票制,既可以直接經(jīng)銷,也可以委托經(jīng)銷,但必須符合兩票制。
7.在2018年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須購(gòu)買不少于談判產(chǎn)品的80%。
8、結(jié)算周期90天。
9。它必須聯(lián)網(wǎng)并以零差價(jià)出售。不允許二次討價(jià)還價(jià)。
10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算因醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的成功產(chǎn)品而增加的,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性預(yù)付。
11.單病種付費(fèi)談判的總金額在談判成功的產(chǎn)品時(shí)是不一樣的。
12。將50%的資金用于患者優(yōu)惠,50%用于特殊賬戶以激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
早有預(yù)示的高值耗材4+7
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局、招標(biāo)政策和耗材價(jià)格設(shè)定的主管部門的行動(dòng),高值易耗品領(lǐng)域是首當(dāng)其沖的領(lǐng)域。自2018年成立以來(lái),國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局的許多領(lǐng)導(dǎo)一直在調(diào)查各地高值易耗品的管理情況。2019年1月,在國(guó)家安全工作會(huì)議上,重點(diǎn)工作包括“加強(qiáng)高價(jià)值消費(fèi)品的流通和使用管理”。
會(huì)議提出“理順高價(jià)值醫(yī)療耗材價(jià)格體系,完善全過(guò)程監(jiān)督管理,凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐環(huán)境,促進(jìn)形成質(zhì)量可靠、流通快、價(jià)格合理、高價(jià)值醫(yī)療耗材規(guī)范化使用、促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展的治理模式”。”
6月初,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《2019年深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)》文件也明確了醫(yī)療耗材的使用規(guī)范,包括“逐步統(tǒng)一高值醫(yī)療耗材的分類和編碼”。國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的非物質(zhì)類,重點(diǎn)管理單價(jià)和資源消耗比例較高的高值醫(yī)療耗材,改革和完善醫(yī)療耗材采購(gòu)政策。
據(jù)新華社報(bào)道,6月4日,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局召開(kāi)臨床專家會(huì)議,討論高價(jià)值消耗品的采購(gòu)問(wèn)題。報(bào)告提到“收集或切割心血管介入裝置(支架)”,并對(duì)支架產(chǎn)品進(jìn)行分類和編碼,以備收集。
這些行動(dòng)似乎為在高價(jià)值消耗品領(lǐng)域?qū)嵤┐笠?guī)模采購(gòu)鋪平了道路,表明國(guó)家降低消耗品管理費(fèi)的計(jì)劃和業(yè)界對(duì)“高價(jià)值消費(fèi)品47只會(huì)遲到不會(huì)缺席”的呼聲很高,并指出,雖然在高消費(fèi)領(lǐng)域推廣47模式的條件還不成熟,但在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,實(shí)施日期將提前到來(lái)。
六月初,山東省公共資源交易中心表示,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)管理局研究小組到中心進(jìn)行研究,表示“如何借鑒集中采購(gòu)藥品,控制較高價(jià)值的醫(yī)療消費(fèi)品價(jià)格,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局對(duì)有關(guān)省份進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查。””
6月3日,南京市醫(yī)療保險(xiǎn)局率先啟動(dòng)了高值易耗品控制工作,并指出,對(duì)于高值易耗品的管理,南京將借鑒全國(guó)“4+7”藥品采購(gòu)試點(diǎn)和周邊地區(qū)采購(gòu)試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn),積極探索新的模式。f實(shí)行數(shù)量與價(jià)格掛鉤的集中采購(gòu),加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理,理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系。
隨著信號(hào)的發(fā)送,在高價(jià)值消費(fèi)品領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)47%已成為必然。
此前,該行業(yè)推測(cè),購(gòu)買高價(jià)值消耗品將從心血管介入裝置開(kāi)始,由于其收集相對(duì)成熟,這屬于高價(jià)值消耗品的一大類。
目前,雖然缺乏心血管高價(jià)值消耗品,但骨科植入物在高價(jià)值消耗品領(lǐng)域中也占有較大的類別,其收藏與心血管領(lǐng)域一樣,也屬于生產(chǎn)細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域。
這種高價(jià)值易耗品皮帶采購(gòu)的落地,使行業(yè)的預(yù)測(cè)成真。下一個(gè)問(wèn)題是試點(diǎn)范圍(產(chǎn)品、地區(qū))將擴(kuò)大多少。