診所發(fā)展:不求數(shù)量,但求質量

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診所發(fā)展:不求數(shù)量,但求質量

發(fā)布日期:2019-05-25
作者:晚成醫(yī)械

當前,如何滿足人民對醫(yī)療服務的多層次、多元化需求,已成為實施“健康中國”戰(zhàn)略的必然問題。

審核主要看醫(yī)生資質
“我國已進入全面建設小康社會的時期。診所應該實現(xiàn)什么樣的發(fā)展目標?以數(shù)量取勝還是以質量取勝?這是我們必須回答的問題。這次發(fā)布的試點文件,提高了診所的門檻,正是為了促進診所的更好發(fā)展。“焦雅輝,”國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)學行政副主任說。
醫(yī)生的素質直接決定著診所的質量。國家衛(wèi)生委員會有關部門最近的一項調查顯示,中國有近22萬個注冊和運營的診所,平均每個省有7000多個診所,平均有2.6名診所從業(yè)人員,其中大部分是初級專業(yè)人員。關于診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師的要求,早在1999年5月1日生效的“中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”第十九條規(guī)定,申請個人執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,應當在注冊后接受治療和預防。保健機構已經(jīng)實行了五年。
這一次,意見要求醫(yī)生更嚴格:不僅要執(zhí)業(yè)五年,而且要獲得中級以上職稱。根據(jù)《2018年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù),2017年,全國執(zhí)業(yè)醫(yī)生中,中級以上職稱的比例僅為58.2%。根據(jù)以前的要求,口腔診所應配備至少兩名口腔醫(yī)生,其中一名具有主治醫(yī)師或以上的職稱。現(xiàn)在,兩位醫(yī)生都需要有主治醫(yī)師或以上的頭銜。
焦雅輝說,試點診所不再強調硬件醫(yī)療設施的審核,最重要的是看醫(yī)生的資質和能力。正在咨詢新版本的診所基本標準。今后臨床的發(fā)展不僅要注重數(shù)量,而且要提高質量。
為了鼓勵更多優(yōu)秀的醫(yī)生開辦診所,意見建議醫(yī)生可以全時或兼職開設診所。畢竟,我國是以公共醫(yī)療服務體系為主的國家,因此尤其明顯的是,非全時經(jīng)營診所的醫(yī)生必須首先完成主要醫(yī)療機構的工作。
監(jiān)管讓診所發(fā)展更有序
除了鼓勵個體醫(yī)生開設診所外,該意見還支持診所的大規(guī)模和集團化發(fā)展,這為社會力量的參與開辟了一條道路。與以前不同的是,這個診所不需要由醫(yī)生自己經(jīng)營,有很多的可能性,例如聯(lián)合診所,連鎖診所。在這方面,有明確的政策。"焦雅輝 says.
在診所的具體發(fā)展方向和扶持政策方面,有很多意見。以下兩點特別突出。
一是鼓勵診所為家庭醫(yī)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供合同服務。政策支持是將符合條件的診所納入醫(yī)療機構范圍,為家庭醫(yī)生提供合同服務,并要求試點地區(qū)制定政府采購服務的具體規(guī)則。
二是醫(yī)生晉升渠道暢通。在過去,焦雅輝說,推廣全職醫(yī)生在診所是一個問題.現(xiàn)在,要申報高級職稱,可以根據(jù)基層衛(wèi)生專業(yè)人員職稱評定的政策,單獨進行小組評審。同時,對外語、論文和科學研究沒有嚴格的規(guī)定。
“這么多診所在現(xiàn)場一個接一個地接受監(jiān)督肯定是不現(xiàn)實的。“說到監(jiān)管,焦雅輝”說,“意見”創(chuàng)新了監(jiān)管方式,要求診所建立信息系統(tǒng)記錄診療信息,并上傳到醫(yī)療服務監(jiān)管信息系統(tǒng)。此外,除了要求診所建立電子病歷系統(tǒng),規(guī)范醫(yī)療文件的書寫和管理外,醫(yī)療機構、醫(yī)生和護士的電子登記制度也是一個良好的監(jiān)管基礎。通過這個制度,任何人都可以監(jiān)督,不僅是衛(wèi)生行政部門,而且普通人可以檢查醫(yī)生是否是合法的醫(yī)生,護士是否是合法的護士。”
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