藥品網(wǎng)絡(luò)3月18日消息抗癌藥品納入醫(yī)保，“4+7”帶批量采購…2018年，國家醫(yī)療保險局（以下簡稱國家醫(yī)療保險局）通過一系列目標(biāo)明確、行動迅速的措施，向虛假高價藥品宣戰(zhàn)。為了阻止藥品價格被夸大，國家健康保險局做出了令人印象深刻的組合。
然而，隨之而來的另一個問題是，醫(yī)療用品的價格沒有下降，甚至成為一些醫(yī)院的主要收入來源之一，不僅增加了病人的負(fù)擔(dān)，而且給醫(yī)療提供了壓力。國家醫(yī)療保險局會在2019年釋放醫(yī)療耗材的電力嗎？沿著“消費品”不難找到的道路上，國家健康保險局已經(jīng)采取了行動。
令人震驚的水分
在2019年，兩次大會和會議的聲音都是“醫(yī)療消耗品降價”。
“高值醫(yī)用耗材價格過高，加重了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，損害了群眾利益。全國人大代表、廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院院長、黨委書記周海波在提案中列出了臺灣和廣東省四項消費品的價格，兩者之間的差距是明顯的。
仔細(xì)看一看，廣東省同一品牌產(chǎn)品的價格比臺灣高30%或50%。
據(jù)《中國紀(jì)檢監(jiān)察報》2017年報道，在政策限制下，部分醫(yī)院使用試劑、消耗品等多種檢查手段“以工代醫(yī)”，由單一的秘密犯罪轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;巢穴案件”、“共謀案件”，將腐敗從藥品購銷環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療消耗品的購買和銷售。
關(guān)于消費品腐敗問題，新華社2017年底爆出一則消息。甘南醫(yī)學(xué)院黨委書記黃林邦人，利用他的立場，為他人謀取利益，獲得巨額財產(chǎn)。在擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)后，他故意安排親屬擔(dān)任醫(yī)療用品采購等關(guān)鍵崗位。許多親戚也直接干預(yù)了醫(yī)療器械和設(shè)備的采購。數(shù)百名干部和醫(yī)務(wù)人員獲得了醫(yī)務(wù)代表的“回扣”。醫(yī)院部分消耗品利潤率超過1000%。
兩會期間，中國醫(yī)療器械股份有限公司董事長余慶明承認(rèn)醫(yī)療器械買賣混亂。
從目前的觀點來看，國家醫(yī)療保險局對醫(yī)療用品的治療并不激烈，但其實有一個計劃。
從一系列的調(diào)查中，不難看出，國家醫(yī)療保險局對高值易耗品采取的措施將浮出水面，相關(guān)政策即將出臺的消息也將浮出水面。
在地方一級，通過相關(guān)負(fù)責(zé)人主管高價值消費品，我們可以看到線索。3月4日，在接受齊魯晚報采訪時，全國人大代表、山東省醫(yī)療安全局副局長仇冰玉解釋了山東省將發(fā)放的醫(yī)療保險政策。
在醫(yī)療消費品的管理方面，地方上級部門逐步接管。
在省級，陜西是“領(lǐng)導(dǎo)者”。2018年12月14日，陜西省藥品設(shè)備集中采購網(wǎng)發(fā)出“陜西省衛(wèi)生保健委辦公廳關(guān)于移交藥品消耗品采購職能轉(zhuǎn)移的通知”，明確規(guī)定截至同月12日，陜西省醫(yī)藥武器采購中心藥品和醫(yī)用耗材采購對應(yīng)聯(lián)絡(luò)部門由陜西省衛(wèi)生保健委調(diào)整為陜西省醫(yī)療保障局。換句話說，中國第一個負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)采購的省級健康保險局誕生了。隨后，黑龍江、山東、內(nèi)蒙古、廣西、海南等醫(yī)療保險局也宣布將接管藥品耗材的采購。
目前，雖然我們看不到陜西省醫(yī)療保險局降低醫(yī)療消耗品價格的具體措施，但一旦出臺相關(guān)政策，影響將是巨大的。
在市一級，珠海公布了1356種醫(yī)用消耗品的“移動刀”。
1月29日，珠海市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于在珠海市醫(yī)療耗材電子交易平臺實施醫(yī)療耗材價格聯(lián)動機(jī)制的通知》。論文的直接目標(biāo)是珠海市醫(yī)用耗材電子交易平臺。這就要求互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)療耗材價格與廣東省內(nèi)地城市的價格掛鉤，兩年內(nèi)的最低投標(biāo)價格應(yīng)直接與之持平。
3月11日，珠海市醫(yī)用耗材電子交易平臺發(fā)布了“關(guān)于珠海市部分醫(yī)用耗材采購目錄(2019年首批)價格聯(lián)動處理結(jié)果的通知”。公布降價產(chǎn)品和品牌清單，共有醫(yī)用耗材1356種。同時明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)以及各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)從3月13日起實行新的網(wǎng)上交易價格。珠海
醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購交易平臺。
集體價格調(diào)整是珠海健康保險局直接控制的結(jié)果。一些業(yè)內(nèi)人士指出，2019年，醫(yī)療保險局領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療耗材招標(biāo)、采購和價格管理有望與藥品降價相同。價格透明度仍是主要目標(biāo)，并將實現(xiàn)“4+7”的消耗品，包容性強(qiáng)的患者。
將受波及的科室
國家和地方藥品消費陽光采購平臺的設(shè)計，是為了杜絕“亂糟糟”的消耗品。據(jù)衛(wèi)生部門初步統(tǒng)計，目前各省市推動太陽能采購的高價值消費品情況大致如下。
由此可見，如果醫(yī)療保險局今后負(fù)責(zé)消耗品采購，骨科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、眼科、心臟科、口腔科、心臟外科等部門的部分醫(yī)療消耗品將面臨“精準(zhǔn)打擊”。
另一組數(shù)據(jù)似乎支持這一點。根據(jù)中國的報告網(wǎng)站“2018年中國高價值醫(yī)療消費品行業(yè)市場規(guī)模的統(tǒng)計數(shù)據(jù)”，可以看出，在心臟干預(yù)產(chǎn)品領(lǐng)域，中國大陸的冠心病介入治療數(shù)據(jù)從2009年到2017年持續(xù)上升。到2017年，已經(jīng)有753142起案件。在骨科植入產(chǎn)品領(lǐng)域，預(yù)計到2020年，中國60歲以上人口將達(dá)到2.45億，50歲以上人口骨質(zhì)疏松的平均發(fā)病率高達(dá)60%。可以想象，對心臟干預(yù)和骨科植入物的需求將是巨大的。
2017年，一場限制醫(yī)療手術(shù)用品使用的全國性風(fēng)暴在年底到來，成為大多數(shù)醫(yī)生所說的“第一場消費品風(fēng)暴”。山東、四川、貴州等省也有類似消息稱，醫(yī)療手術(shù)用品有限，這將對患者的手術(shù)治療產(chǎn)生巨大影響。
最后，周海波提出三項改革建議：一是加快建立省級醫(yī)療耗材集中采購平臺，實行兩票制；二是允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級醫(yī)用耗材集中采購平臺價格的基礎(chǔ)上分組采購，再降價，差價可全部或部分退還醫(yī)院。三是對于進(jìn)口人工關(guān)節(jié)、心臟支架等牟取暴利的高價值消費品，實施全國性談判，降低過高的價格。
現(xiàn)在，醫(yī)療保險局排擠高價值消費品水分的思路越來越明確。面對下一場消耗品“博弈”，醫(yī)療保險局、醫(yī)院各部門和消耗品企業(yè)做好充分的準(zhǔn)備是非常重要的。
吸引器
高頻電刀
霧化器
吸脂機(jī)
洗胃機(jī)
麻醉機(jī)
手術(shù)臺
無影燈
400-006-1850
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