作為如今醫(yī)學(xué)臨床診斷科室中極為重要的項目,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀可以實現(xiàn)對身體各個參數(shù)的監(jiān)督報警,這些參數(shù)包括人體的心電信號、心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等,每一個參數(shù)都有著十分重要的意義。
多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀如何使用?
1、監(jiān)護(hù)儀一般是通過ECG導(dǎo)聯(lián)的兩個電極,用10~100kHz的載頻正弦恒流向人體注入0.5~5mA的電流,從而在相同的電極上拾取呼吸阻抗變化的信號。這種呼吸阻抗的變化圖就描述了呼吸的動態(tài)波形,并可提取出呼吸率參數(shù)。
2、由于流體具有壓力傳遞作用,血管內(nèi)壓力將通過導(dǎo)管內(nèi)的液體被傳遞到外部的壓力傳感器上。從而可獲得血管內(nèi)壓力變化的動態(tài)波形,通過特定的計算方法,可獲得收縮壓、舒張壓和平均壓。
3、測量時,操作人員可以根據(jù)需要將體溫探頭安放于病人身體的任何部位,由于人體不同部位具有不同的溫度,此時監(jiān)護(hù)儀所測的溫度值,就是病人身體上要放探頭部位的溫度值,該溫度可能與口腔或腋下的溫度值不同。
4、心電圖(ECG)就是把體表變動著的電位差實時記錄下來,導(dǎo)聯(lián)的概念是指人體兩個或兩個以上體表部位之間的電位差隨心動周期變化的波形圖。最早定義的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)在臨床上稱為雙極標(biāo)準(zhǔn)肢導(dǎo)聯(lián)。
5、人體的動脈血壓是一個易變的生理參數(shù)。它與人的心理狀態(tài)、情緒狀態(tài),以及測量時的姿態(tài)和體位有很大關(guān)系,心率增加,舒張壓上升,心率減慢,舒張壓降低。心臟每搏量增加,收縮壓必然增高??梢哉f每個心動周期內(nèi)動脈血壓都不會完全相同。
6、無創(chuàng)動脈血氧飽和度的測量是根據(jù)血液中血紅蛋白和氧合血紅蛋白對光的吸收特性不同,通過采用兩種不同波長的紅光(660nm)和紅外光(940nm)分別透過組織后再由光電接收器后轉(zhuǎn)換成電信號,同時還利用了組織中的其它成分,如:皮膚、骨胳、肌肉、靜脈血等的吸收信號是恒定的,而只有動脈中的HbO2和Hb的吸收信號是隨著脈搏作周期性變化這一特點(diǎn),對接收信號加以處理而得到的。
7、呼吸二氧化碳是麻醉患者和呼吸代謝系統(tǒng)疾病患者的重要監(jiān)測指標(biāo)。CO2的測量主要采用紅外吸收法;即不同濃度的co2對特定紅外光的吸收程度不同。主流式直接將氣體傳感器放置在病人呼吸氣路導(dǎo)管中。直接對呼吸氣體中的CO2進(jìn)行濃度轉(zhuǎn)換,然后將電信號送入監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行分析處理,得到PetCO2參數(shù)。旁流式的光學(xué)傳感器是置于監(jiān)護(hù)儀內(nèi),由氣體采樣管實時抽取病人呼吸氣體樣品,送入監(jiān)護(hù)儀中進(jìn)行CO2濃度分析。
多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀報警線分析處理:
1、心電信號故障報警,要做到皮膚和電極的良好接觸;
2、無創(chuàng)血液故障排除可以檢查袖帶,患者的位置,患者的情緒等;
3、呼吸監(jiān)護(hù)故障要注意患者的病情,電極位置,電極絕緣層情況等;
4、血氧飽和度檢測故障要注意監(jiān)護(hù)儀的清潔,周圍環(huán)境,患者的動靜,注意是否有接觸不良或者電源按鈕問題;
5、一般臨床工作中,出現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀故障時,都會有警報聲響起,如果發(fā)現(xiàn)警報聲不響,要注意是否是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)陪護(hù)病人家屬要求關(guān)閉了警報按鈕。