每當(dāng)進入冬季，咳喘患兒明顯增多，其中有許多適合霧化吸入治療，下面為大家科普以下霧化吸入療法中，容易被家長忽視的一些注意細節(jié)。

01霧化治療前

注意適宜的溫度、濕度、流速。藥液溫度太低、氣霧流速太快極容易引起氣道收縮痙攣，加重患兒刺激，影響療效；若無法調(diào)溫，藥壺外可用適當(dāng)溫度熱毛巾和溫暖的手包裹，盡量減少冷藥液對呼吸道的刺激；

痰多的患兒應(yīng)先吸痰再霧化，有鼻腔分泌物，應(yīng)先沖洗鼻腔再霧化；

一般進食后1-2小時再霧化，防止排痰、氣霧等刺激引起惡心、嘔吐導(dǎo)致誤吸；吸入前注意清除口腔分泌物及食物殘渣等以免妨礙藥物深入；

吸藥前不可涂抹油性面膏以免藥物過多吸附于面部；

尚未開啟使用的霧化器宮腔中殘留異味易誘發(fā)不適或喘息，在使用前空氣吹3-5分鐘為宜；

每次霧化用量一般為3-4ml，藥物量不足，可用生理鹽水補足；一次未用完的霧化藥品可4℃冰箱保存不超過24小時；盡量避免多劑量藥物開瓶后的儲存及使用污染風(fēng)險；多種藥物混合使用請遵醫(yī)囑，注意藥物間的不相容性和穩(wěn)定性；

霧化前應(yīng)安撫患兒緊張情緒，年長兒教會正確吸入方法，一般采用正常呼吸間斷配合深慢吸氣即可，不必刻意用力呼吸。

02霧化治療中

舒適體位：臥位時肺活量、潮氣量較低，吸入容易煩躁氣促，坐位或半坐位可使膈肌下降，靜脈回心血量減少，肺淤血減輕，增加肺活量，有利呼吸，所以霧化吸入體位最好選擇坐位或半坐位，以利于藥物更好沉積于終末細支氣管和肺泡中；如若不能，也可采取抬高頭部及胸部30°方法；

恰當(dāng)姿勢：手持噴霧器保持與地面垂直，霧化面罩密封緊貼口鼻部，避免漏氣，減少氣霧噴入眼睛；

正確吸氣：一般進行平靜潮氣呼吸，年長兒可嘗試間歇性深吸氣，通過增大胸廓運動度提高肺活量，可使藥物吸入更深；但最初因未掌握正確呼吸節(jié)律可能吸入過快換氣過度容易導(dǎo)致有眩暈或惡心感，甚至有強烈咳嗽感，可暫時移開待不適感消失后繼續(xù)治療；

避免哭吵：年幼兒安靜吸入比哭吵效果更好，幼兒哭吵吸氣短促，微粒主要以慣性運動留存口咽部而影響療效；當(dāng)出現(xiàn)煩躁哭鬧嚴(yán)重時可將面罩移開暫停治療，待安靜或安撫入睡后再行治療；初次霧化應(yīng)控制吸入速度由慢到快，霧化量由小到大，面罩由遠及近，距離患兒5-7cm，逐步過渡到2-3cm，直至緊貼口鼻，讓患兒逐漸適應(yīng)噴霧方式和氣霧溫度等條件；
霧化時間：每次10-15分鐘為宜，一般不超過20分鐘，間隔時間按照病情遵照醫(yī)囑；

密切觀察：吸入過程中注意觀察出霧情況、患兒病情變化，有無口干、惡心、胸悶、氣促、心悸、面色潮紅、呼吸困難、血氧飽和度下降及口角等皮膚黏膜損傷等，及時找尋原因；如面色、呼吸、神志狀況明顯異常，出現(xiàn)氣道痙攣、窒息缺氧等意外應(yīng)立即停止治療；

過濾器：機械通氣患者建議在呼吸機吸氣端連接過濾器，呼氣端開口也放置過濾器，有助于保護空氣環(huán)境避免受藥物等污染。

03霧化治療后

霧化后小嬰兒及時翻身拍背，協(xié)助排痰，年長兒鼓勵咳嗽，促痰排出，保持呼吸道通暢；

結(jié)束后及時洗臉以去除面部附著的藥物；漱口或喝水減少咽部不適及藥物在口腔中殘留，不會漱口嬰兒，可生理鹽水或碳酸氫鈉棉簽拭口護理；

霧化前后，規(guī)范洗手，減少患兒間病原菌的傳播；

儲藥霧化器及呼吸管道霧化面罩等及時清洗消毒、專人專用：霧化器可加入少許清水霧化數(shù)十秒防止藥物結(jié)晶堵塞噴嘴，然后再將除空氣導(dǎo)管外所有的噴霧器配件全部清水沖洗干凈，擦干或晾干，待完全干燥后組裝后備用；噴霧器至少每周進行一次消毒液浸泡消毒；耐高溫可進行高溫消毒；

存放過久的噴霧器不宜再用；按產(chǎn)品說明時間要求及時更換。

特殊患兒要注意哪些？

1.3個月以內(nèi)的嬰兒、昏迷患兒過度濕化可致痰液過度稀釋而增加造成氣道阻塞；

2.有缺氧和需吸氧的患兒，不適用壓縮空氣霧化裝置，而選用氧氣霧化吸入法；

3.心腎功能不全者注意防止?jié)窕蜢F化量大造成肺水腫；

4.自身免疫功能減退者，注意口腔霉菌感染。

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