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天氣冷的真快,立刻病倒一片,咳喘的孩子尤其多。由于病情需要,霧化的孩子也越來越多,很多家庭已經自己配置了霧化器。
霧化有什么作用?
霧化吸入治療是用霧化器將藥物分散成微小的霧滴或微粒,微粒被機體吸入呼吸道,達到治療作用。
霧化藥物主要分為兩類:一類支氣管擴張劑,一類激素類藥物。
支氣管擴張劑
孩子咳喘發(fā)作時,支氣管呈痙攣狀態(tài)。支氣管擴張劑通過緩解支氣管痙攣而使咳喘癥狀緩解。一般起效迅速,效果顯著。
激素類藥物
激素類藥物可以降低氣管對外界刺激的敏感度,從而減少哮喘的發(fā)作,從根本上控制哮喘,減少由于哮喘反復發(fā)生而導致的肺功能不可逆的損害以及對心功能的影響。這類藥物不僅要在哮喘發(fā)作期使用,而且非發(fā)作期也需繼續(xù)使用。
許多家長一聽激素類用藥就各種顧慮,如臨大敵。確實,以前治療咳喘的激素類藥物,給藥方式為口服、肌肉注射以及輸液,換言之都是全身給藥。這些給藥方式用藥量大,全身副作用多。
隨著醫(yī)學進步,霧化逐漸成為最常見也最有效的給藥方式。霧化吸入藥物,是局部用藥,藥物直接吸入氣管、支氣管并在局部起效,藥物用量小,但直接產生效力,藥物彌散到全身的量非常微小,因而產生的全身副作用也很小。
舉一個形象的例子:就好像我手劃傷化膿了,需要抗生素治療。如果通過口服,經過胃腸吸收,藥物作用于受傷處,就需要吃大量的抗生素,才能讓其中的一小部分作用到破損處。而局部涂抗生素藥膏,用量少且作用直接有效。現(xiàn)在的霧化就好比是給破潰處涂抹藥膏。
哪些孩子需要霧化?
咳喘、哮喘、過敏性咳嗽(變應性哮喘)患兒均需使用霧化治療。一些嚴重的呼吸道感染咳嗽遷延不愈也使用霧化治療,喉炎也需要霧化治療。這些是臨床比較常見的使用霧化治療的疾病。
不少家長擔心做了霧化以后是不是就依賴了,事實是:不是因為做了霧化下一次咳喘就還要做霧化,而是因為孩子就是這樣的體質,易發(fā)生咳喘,因此需要霧化。即使現(xiàn)在扛著不做,以后只會更頻繁或更長時間的使用。
現(xiàn)在哮喘相關的藥物非常成熟,臨床控制比較滿意,只要按照醫(yī)生的要求,絕大多數(shù)哮喘和過敏性咳嗽的患兒都能夠獲得比較理想的治療效果。
對咳喘患兒進行霧化吸入藥物的治療方法是國內外醫(yī)學界的共識,所以,如果孩子患有哮喘或過敏性咳嗽,最好遵從醫(yī)生的要求給孩子規(guī)律的、長期的用藥。千萬不要自作主張,不用藥或早停藥,耽誤孩子的治療和預后。
哪些孩子不需要霧化?
有的孩子是一個咳喘的患兒,霧化效果特別好,霧化吸藥后咳嗽很快緩解,于是孩子家長就把這種方法推薦給自己的朋友,還把自己的霧化泵借給朋友。
家長真的分兩極,有對疾病的方方面面都要探個究竟的問個為什么的,也有這樣的:別人用什么藥我也用什么藥的。藥也是混用的?
雖然霧化治療的用藥是很安全的,但畢竟是藥,如果沒有用藥指征是不能隨便給孩子用的。更不能別的孩子用什么藥好,也想給自己的孩子試試。因為同樣是咳嗽,病因差別可以很大:有感冒的,有過敏性咳嗽的,有哮喘的。
普通感冒的咳嗽大都不需要霧化治療,霧化治療的作用也不是鎮(zhèn)咳。普通感冒病程5-6天,期間有些患兒還會咳得比較厲害,但這種情況一般是不需要霧化治療的。
總之,對待霧化治療,我們不要因為 “激素”而拒絕,也不要看別人效果好就隨意使用。具體怎么治療,還是聽聽醫(yī)生的建議和診斷吧!
怎樣選擇霧化泵?
有些孩子咳喘頻發(fā),家長想自己購置霧化器,以方便使用。那么該如何選擇霧化器呢?
建議購買壓縮式霧化器。壓縮式霧化器可以將藥水氣化成藥霧顆粒,這種藥霧顆粒細微,容易通過呼吸深入到支氣管或細支氣管,而且價格相對也比較合理。能進入到下呼吸道的霧化微粒直徑應該在2~6μm之間,購買時要重點關注產品參數(shù)中霧化顆粒的直徑大小。
既往使用的超聲霧化器由于顆粒過大,只能沉積在口咽部而不能達到下呼吸道,故對下呼吸道無效??梢杂糜谥委熀硌?,但不適合咳喘霧化。
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